Лечение депрессии

Записаться на приём
(495) 721-90-01

Определение, причины

Данное понятие квалифицируется как психическое расстройство, при котором снижается настроение, утрачивается умение радоваться жизни, нарушаются мыслительные процессы. Все чаще у больного в депрессивном состоянии возникают отрицательные суждения, в целом негативный, пессимистический взгляд на все события, которые происходят вокруг. При таком состоянии возникают заторможенность движений, вялость, наблюдаются сниженная самооценка, потеря интереса к работе, привычным занятиям, жизни.

Длительное продолжение психического расстройства - от четырех месяцев до полугода - это серьезный повод обратиться к соответствующему специалисту, который проведет эффективное лечение.

Причинами, повлекшими за собой развитие депрессии, могут быть следующие факторы:

утрата близкого человека;
потеря работы, общественного статуса.

При таких причинах возникновения заболевания говорят о реактивной депрессии. Однако расстройство может быть вызвано эндогенными факторами – нарушениями в концентрации нейротрансмиттеров. Эти вещества по своим функциональным особенностям близки к гормонам и влияют на функционирование мозга.

Итак, причинами возникновения болезни могут служить как психосоциальные, так и физиологические факторы, генетическая предрасположенность.

Симптоматика депрессии

Основными симптомами данного психического расстройства являются следующие проявления:

1. Сниженное настроение, состояние подавленности, которые наблюдаются в продолжение длительного промежутка времени (от четырнадцати дней и более). Плохое настроение больного не зависит от каких-либо внешних факторов.

2. Ангедония – отсутствие интереса к деятельности, которая ранее казалась привлекательной, неспособность получать удовольствие, приятные ощущения.

3. Ярко выраженное проявление усталости, сильная утомляемость, отсутствие сил и воли на какую-либо деятельность. Данное состояние характеризуется стабильностью.

Дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что необходимо лечение, - такие признаки, как:

отрицательная оценка жизни (пессимистические настроения);
чувство вины, собственной бесполезности;
тревожность, страх;
низкий уровень самооценки;
отсутствие способности к концентрации внимания и принятию решений;
мысли о смерти, желание совершить самоубийство;
отсутствие стабильного аппетита, при этом отмечаются снижение или увеличение веса;
инсомния, диссомния – нарушения сна, бессонница.

Лечение депрессии - как выбрать специалиста?

Специалистом в области всех душевных расстройств является психиатр. К большому сожалению, в обществе распространено множество предубеждений, предрассудков, из-за которых заставить себя пойти к психиатру достаточно сложно. Поэтому люди начинают искать альтернативу, думают, может обратиться к неврологу, или к психотерапевту, или к психологу, или (случается и такое!) – к экстрасенсу. Последний вариант даже не стоит обсуждать.

Мало кто знает, что психолог – это не врач. Психологическое образование отличается от медицинского, постановка диагноза выходит за рамки компетенции психолога. Этот специалист может оказать весьма существенную помощь больному, но только после того, как соответствующий диагноз уже установлен. Установить же диагноз может только врач. Поэтому начинать лечение с обращения к психологу неследует.

Психотерапией занимаются и врачи, и психологи. Если Вы решили обратиться к психотерапевту, имеет смысл выяснить, кто по образованию тот специалист, которого Вы выбрали. Если он врач, все в порядке. Часто люди обращаются к неврологу. Традиционно принято думать, что неврология и психиатрия – очень близкие специальности. Однако не пойдете же вы лечить радикулит к психиатру. Точно так же лечить такое состояние не стоит у невролога.

Лучше всего преодолеть предубеждения и проконсультироваться с психиатром, который поможет в лечении депрессии. Закон о психиатрической помощи, который действует в России уже больше 10 лет, отменил печально знаменитый «психиатрический учет», поэтому обращение к психиатру сегодня не влечет за собой никаких неприятных социальных последствий. А польза от такого обращения может быть большая.

Как избежать развития депрессии?

Далее мы приводим несколько советов, которые помогут Вам предупредить возникновение и развитие заболевания:

не следует предъявлять к себе завышенные требования;
не заостряйте внимание на собственной неудаче, не вините себя – успокойтесь и, собравшись с мыслями, проанализируйте свою ошибку и выберите максимально адекватное решение;
придерживайтесь составленного Вами, наиболее удобного, распорядка дня;
хвалите себя за личные достижения, поощряйте себя приятными вещами – покупкой новой одежды, походом в театр или кино, поездкой в отпуск;
делайте ежедневную зарядку, занимайтесь физическими упражнениями самостоятельно или в спортивных центрах, фитнес-клубах;
систематически отдыхайте так, как нравится Вам – с друзьями, близкими, семьей или в одиночестве;
старайтесь как можно чаще общаться с дорогими Вам людьми.

Помните: если Вы уже прошли лечение или когда-либо переживали подобное психическое состояние, Вам следует принимать меры по предотвращению повторного возникновения заболевания. Нужно систематически посещать психотерапевта.

Как с этим жить?

Эффективное лечение должно начинаться прежде всего с правильной организации жизни больного. Сделать это не так-то просто. В понятие «организация жизни» входит много составляющих, и о каждой из них имеет смысл поговорить особо.

Несколько слов родным и друзьям больного в период выздоровления

Поддержка со стороны близких играет важнейшую роль в период лечения депрессии. К сожалению, почти каждый, кто перенес подобное расстройство, может поделиться печальным опытом, когда родственники, знакомые требовали «взять себя в руки», «развлечься, забыть обо всем». Бывшие больные рассказывают, какое раздражение испытывали члены семьи, как удивлялись они бездеятельности больного, как они говорили: «мне тоже не хочется идти на работу, но я же иду!»

Пожалуйста, имейте в виду, что хоть депрессия не похожа на «обычные болезни» (при ней ничего не болит, температура нормальная, артериальное давление – тоже), это самая настоящая болезнь, причем более мучительная, чем большинство других. Поэтому не упрекайте больного в лени, распущенности, блажи или слабости. Не травмируйте его упреками и не требуйте того, чего он не может. Выполняя эти требования, уже этим Вы окажете ему существенную поддержку и помощь. Кроме того, Вы можете ободрить его, рассказав о людях, которые прошли лечение и выздоровели (среди ваших знакомых наверняка такие найдутся).

Итак, если близкий Вам человек проходит лечение мы рекомендуем следующее:

не игнорировать просьбы и жалобы;
не делать резких упреков, замечаний;
не допускать того, чтобы больной слишком часто оставался один;
избегать банального утешения;
стараться убедить человека, что подавленное состояние скоро пройдет, что лечение депрессии обязательно поможет и больной выздоровеет очень скоро;
не допускать развития чувства вины у больного;
вести себя спокойно, уверенно, в то же время проявляйте сочувствие и понимание;
не быть наигранно веселым;
фиксировать внимание дорогого Вам человека на положительных изменениях в течении болезни;
должно проходить при обязательном соблюдении режима дня.

Наши специалисты

Ротштейн Владимир Григорьевич, профессор, доктор медицинских наук. Ведущий специалист Неврологической Клиники на Полянке.

Богдан Марианна Наумовна, кандидат медицинских наук. Заведующая психиатрическим отделением Неврологической Клиники на Полянке.