Многопрофильный медицинский комплекс

Кардиологическое

Как проявляются сердечные заболевания или когда следует обращаться к кардиологу?

Одышка
Все здоровые люди при значительной физической нагрузке испытывают одышку и как-то этого не замечают. Одышка, часто незаметно даже для самого больного, начинается при все меньшей нагрузке. Появление одышки всегда связано с органическим поражением сердца — перенесенным инфарктом миокарда, пороком сердца, постоянной формой мерцательной аритмии, гипертонической болезнью, кардиомиопатиями. Одышка почти всегда сопровождает излишний вес (ожирение) и детренированность. Если у Вас нормальная ЭКГ, то вряд ли имеется органическое поражение сердца. С точностью исключить или подтвердить сердечную недостаточность можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) сердца.

Боли или дискомфорт в области сердца
Это наиболее часто встречающийся симптом, заставляющий обратиться к врачу. Заболеваний, которые могут приводить к болям в области сердца множество, но самое опасное среди них и самое распространенное — это ишемическая болезнь сердца или сужение коронарной артерии (артерии которые питают сердце), вызванное атеросклерозом. Если степень сужения просвета артерии достигает 50-75%, у больного диагностируют стенокардию. Однако необходимо знать, что не всякая боль в области сердца есть стенокардия — у зрелого и пожилого человека вероятность стенокардии больше, и, наоборот, у молодых вероятность значительно меньше. И все-таки, всегда необходимо убедиться в том, что боли в области сердца связаны именно с поражением коронарных (сердечных) артерий. Пробы с физической нагрузкой на велоэргометре или холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, дают возможность найти причину сердечной боли. Значительная доля обращений по поводу болевых ощущений в области сердца — психогенная боль. Чтобы убедиться в ее «доброкачественности» необходимо исключить органическое поражение сердце.

Сердцебиение
Нередкий случай, когда пациенты ощущают перебои в работе сердца, провалы или замирания. Причиной перебоев в работе сердца часто являются экстрасистолы- преждевременные сердечные сокращения, которые встречаются довольно часто и у совершенно здоровых людей. Поэтому, если они хорошо переносятся и у Вас нет органического поражения сердца, то, как правило, нет необходимости в специальном лечении. Но если есть перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца и др. то здесь требуется более пристальное внимание и не исключено, что мы порекомендуем активное лечение.
Пароксизмальные нарушения ритма — нарушения ритма в работе сердца с внезапным началом и окончанием порой более трудно диагностировать. Решающим фактором в диагностике этого состояния служит запись ЭКГ в момент приступа или холтеровское мониторирование ЭКГ.

Обмороки
Так же могут быть проявлением сердечных заболеваний. Обморок может возникать из-за нарушений ритма (острых, пароксизмальных) или же вследствие заболеваний сердечной мышцы, которая приводит к нарушению оттока крови из левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия, аортальный стеноз). В этом случае требуется всестороннее обследование, как у кардиолога в центре, так и у невролога нашей Клиники.

Отеки
У сердечных больных отеки на ногах, как правило, есть проявление сердечной недостаточности — недостаточной насосной функции миокарда. Они характеризуются симметричностью, появлением чаще в вечернее время на нижних конечностях и в утреннее на крестце и пояснице. Помимо этого, причиной отеков могут быть заболевания печени, почек, вен нижних конечностей. Поэтому необходима консультация врача и обследование сердечно-сосудистой системы, чтобы сделать вывод об их происхождении.

Вот самые распространенные и частые жалобы сердечных больных. Появление этих симптомов должно быть поводом для обращения к врачу-кардиологу нашей Клиники в центре.

Основные кардиологические синдромы:
• болевой синдром в грудной клетке
• артериальная гипертония и гипотония
• отдышка и отечный синдром
• нарушение ритма сердца
• атипичные синдромы (безболевая ишемия миокарда и др.)

Методы диагностики:
• ЭКГ (стандартное исследование)
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
• ультразвуковое исследование сердца — ЭХО-КГ, доплерография сосудистого русла
• функциональные и нагрузочные кардиологические пробы (тредмил и др.)
• исследование храпа и ночных апноэ (прекращения дыхания во сне)
• клинические, биохимические, иммунологические методики лабораторной диагностики
• первичная лабораторная профилактика ИБС (исследование факторов риска: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, индекс атерогенности, гликемический профиль, электролитный обмен, гормональный статус)
• рекомендации по проведению (информационное обеспечение) коронарной ангиографии (эталонный метод диагностики ИБС).

Методы лечения:
• комплексное и адекватное лечение артериальной гипертонии и ИБС
• программы первичной профилактики ИБС и артериальной гипертонии (диетотерапия, немедикаментозные методы лечения, фитнес-программы и др.)
• определение факторов риска возникновения атеросклероза и методики воздействия на них (вторичная профилактика ИБС, включая рекомендации по диетотерапии, ЛФК, санаторно-курортному лечению).

Артериальная гипертония

Определение:
Артериальная гипертония — стабильное повышение систолического артериального >140мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления >90мм рг.сг. по данным не менее чем двукратных изменений артериального давления.
Распространенность артериальной гипертонии в Российской Федерации:
Мужчины — 39,2%
Женщины — 41,1%

Методы диагностики:
• приборное изменение артериального давления (включая суточное монтирование)
• осциллометрия
• фобоплетизмография

Факторы риска:
• курение
• высокохолестериновая диета
• малоподвижный образ жизни
• ожирение
• постменопауза
• повышение углеводного обмена; возраст и др.

Органы мишени:
• поражение сердца (инфаркт, сердечная недостаточность, внезапная смерть)
• поражение головного мозга (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия)
• поражение почек; поражение периферический сосудов.

Лечение артериальной гипертонии:
• немедикаментозная терапия (коррекция факторов риска и др.)
• медикаментозная терапия (индивидуальный подбор препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальция, комбинирование).

Дифференциальная диагностика артериальных гипертоний. Вторичные артериальные гипертонии:
• почечная
• эндокринного генеза
• при неврологических заболеваниях и нарушениях
• другие причины (беременность, стресс-индуцированная коарктация аорты, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами).

Прием кардиолога в центре на Добрынинской
в "Клинике на Полянке".
Первичный прием кандидата медицинских наук 2500
Повторный прием кандидата медицинских наук 1930
Электрокардиограмма 770
Суточное мониторирование сердечного ритма («Холтеровское») 3000
АД-мониторирование 3000
Эхокардиография (УЗИ сердца) 2800

Записаться на прием

Симптомы

Статьи по теме

Статья: Возможности применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) у больных метаболическим синдромом

Маколкин В.И. Частое сочетание сердечно–сосудистых заболеваний (в частности, артериальной гипертонии, а также ишемиче...

Новейшая история одной болезни сердца

Сердце делает примерно 104 000 удара в сутки, или 2,5 миллиарда ударов за человеческую жизнь. Такого ресурса не имеет...

Если у вас повышается артериальное давление

ПРАВИЛО № 1. РЕГУЛЯРНО КОНТРОЛИРУЙТЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ.   

Вне зависимости от возраста контролируйте арте...

Что такое фибрилляция предсердий?

Когда сердце сокращается слишком быстро, а электрические сигналы возникают в верхних камерах сердца (предсердиях), та...

Что такое тахиаритмия?

Сердечный ритм, частота которого превышает потребности организма, называется тахиаритмией. Во время тахиаритмии, част...

Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия – это разновидность тахиаритмии. При желудочковой тахикардии (ЖТ) сердце сокращается слишком ...

Что такое брадикардия?

Брадикардия представляет собой состояние, при котором частота сердечного ритма слишком мала, что вызывает появление о...

Что такое артериальная гипотензия?

Артериальная гипотензия характеризуется систолическим  давлением ниже 100 мм рт. ст. , диастолическим давлением - ниж...

Измерение кровяного давления

Чтобы сердце могло прогонять кровь через систему кровообращения, необходим определенный уровень кровяного давления . ...

Абдоминальное ожирение у больных артериальной гипертонией

АБДОМИНАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ: АТЕРОГЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ В СИСТЕМАХ ТРАНСПОРТА ЛИПИДОВ И ОБМЕ...

Специалисты отделения

Главная ценность нашего Комплекса - чуткие, знающие и надежные врачи. Все специалисты имеют высшую врачебную категорию, среди них 11 профессоров и докторов медицинских наук, 28 кандидатов медицинских наук, 2 заслуженных врача РФ.
«Опыт» - это конкурентное преимущество врачей данной клиники
Кальмаева Оксана Владимировна, кандидат медицинских наук
кандидат медицинских наук,кардиолог
Понедельник - четверг: с 9:00 до 21:00
Пятница - суббота: с 10:00 до 19:00
Воскресенье: с 10:00 до 15:00