Что такое мигрень и чем она проявляется?

К мигрени относят периодически повторяющиеся приступы очень интенсивной головной боли пульсирующего характера, чаще односторонней, преимущественно в глазнично-лобно-височной области. Эти головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, плохой переносимостью яркого света и громких звуков. После приступа пациента могут мучить вялость, сонливость, повышенная утомляемость. Эта форма мигрени называется – мигрень без ауры. Существует другая, менее распространенная разновидность этого недуга (примерно 30%)– мигрень с аурой.

В чем отличие мигрени с аурой?
В отличие от первой, перед приступом головной боли или на высоте ее развиваются различные неврологические нарушения – зрительные, чувствительные, двигательные. Чаще других встречается зрительная аура. Раньше такой тип мигрени называли классическим. Удивительно точной иллюстрацией этой формы является описание Михаилом Афанасьевичем Булгаковым приступа головной боли у Понтия Пилата в известном романе «Мастер и Маргатрита». Обычно пациенты видят сверкающие зигзаги, точки, шары, огненные фигуры, молниеподобные вспышки, ломаные линии, напоминающие зубцы крепостной стены, после чего и развивается сам приступ головной боли. Сверкающие линии, зигзаги могут сменяться выпадением отдельных участков полей зрения. Этот период, возникающий перед приступом головной боли или на ее пике, называется аурой. Ауры, как правило, стереотипны. Очень редко перед приступом головной боли возникают зрительные иллюзии: все люди, вещи, предметы кажутся удлиненными, либо уменьшенными в размерах, иногда с изменением окраски. Это состояние описывается как синдром Алисы, получивший название от описания подобного явления в книге Льюиса Кэррола «Алиса в стране чудес», и свойственно для мигрени в детском возрасте.

Как часто встречается?
Этот вид головной боли широко распространен – 20% в популяции. Интересно, что 75-80% популяции хотя бы раз в жизни перенесли мигренозный приступ. Мигрень – болезнь женщин – женщины болеют в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

В каком возрасте возникает и передается ли по наследству?
Мигрень возникает в молодом возрасте – 18-33 года. Основной период этого заболевания приходится на трудоспособный возраст – 30-40 лет. Начало болезни в детстве встречается реже, хотя известны случаи мигрени у 5-летних детей.

Мигрень имеет наследственный характер – у родственников больных мигрень встречается значительно чаще. Если у ребенка оба родителя больны мигренью – риск заболевания этой формой головной боли достигает 90%.

Почему возникает?
Полностью механизм возникновения мигрени неизвестен. Вместе с тем точно установлено, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде. Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфический центрах головного мозга, которые вызывают  определенные изменения в окончаниях тройничного нерва и сосудах головы в виде «нейрогенного воспаления».

Провоцирующие факторы приступов мигрени?

Существуют определенные продукты, богатые тирамином, нитратами-нитритами и глютаматом, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это - сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей. Головную боль могут вызвать цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим провокатором приступов мигрени считается красное вино, но также опасны шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Переизбыток сна или его недостаток могут спровоцировать очередной приступ. Нельзя отвергать значимость стресса в обострении этого заболевания. Изменения погоды, яркое или флюоресцирующее освещение, экран компьютера также могут вызвать мигрень. У ряда женщин приступы мигрени возникают в первый день менструации или за день до ее начала.

Что интересно?
Мигренью страдают особые личности. В литературе приводятся имена многих выдающихся людей, страдавших мигренью. Среди них – Кай Юлий Цезарь, Эдгар По, Генрих Гейне, Ги де Мопассан, Рихард Вагнер, Фридерик Шопен, Петр Чайковский, Чарльз Дарвин, Зигмунд Фрейд. Ряд авторов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» - распространенное определение лиц, страдающих мигренью.

Как избавиться от мигрени?
Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств  находится в компетенции врача-невролога. К препаратам симптоматической терапии относятся: нестероидные противовоспалительные вещества, триптаны, алкалоиды спорыньи. К средствам профилактической терапии относятся: антидепрессанты, бета-блокаторы, кальциевые блокаторы, антиконвульсанты, а также витамин В 2 и препараты магния.

Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов. Во-первых, это диетические мероприятия – следует снизить употребление продуктов, провоцирующих приступы и не допускать больших перерывов в приеме пищи, однако не всех пациентов это работает. Во-вторых, желательно освоить ряд релаксационных методик, которые помогают снять избыточное эмоциональное напряжение, вызванное стрессом.

Чтобы лечение мигрени было успешным рекомендуется соблюдать целый ряд следующих правил.

  1. Ищите помощь. Современные противомигренозные средства способны существенно улучшить Ваше качество жизни.
  2. Занимайтесь самообразованием по вопросам мигрени для того, чтобы знать о чем разговаривать с врачом.
  3. Постарайтесь попасть в специализированный центр, занимающийся изучением головной боли.
  4. Тщательно приготовьтесь к диалогу со своим доктором. Ведите дневник головной боли.
    Проследите за всеми проявлениями приступа головной боли и отметьте способы снятия боли. Зафиксируйте дату возникновения боли, продолжительность каждой атаки, интенсивность боли, сопровождающие симптомы, провоцирующие факторы и степень влияния боли на качество жизни (т.е., количество дней, пропущенных на работе из-за возникновения приступа боли, количество семейных и общественных мероприятий, не состоявшихся по причине боли). Отмечайте лекарства, которые вы принимаете, – их эффективность и продолжительность применения. Научитесь фиксировать факторы, вызывающие мигренозные приступы, чтобы держать свое состояние под контролем.
  5. Настройтесь реалистично относительно Вашего лечения.
    В мире не существует способов раз и навсегда избавиться от мигрени, однако этим заболеванием можно научиться управлять с помощью эффективной терапевтической программы. Будьте терпеливы и дайте возможность назначенному лечению "поработать".  Процесс лечения может проходить с переменным успехом. Будьте готовы прислушиваться к советам своего доктора, проявите гибкость и умение контролировать себя.
  6. Настройтесь на выздоровление. Будьте конструктивны.
    Не занимайтесь "самобичеванием". Головные боли не Ваша вина. Попробуйте найти наиболее приемлемое лечение головной боли в сотрудничестве с Вашим специалистом.
  7. Попросите Вашего доктора дать точные инструкции приема медикаментозных препаратов –  следуйте им.
    Необходимо уточнить частоту и время приема препарата, способ применения (натощак или во время приема пищи), Ваши действия при пропуске очередного приема препарата, возможные побочные эффекты, что Вам нужно предпринять, если боль и сопровождающие ее проявления будут продолжаться.
  8. Для достижения эффективности лечения Вам необходимо быть полноценным партнером Вашего врача, работать с ним в тесном сотрудничестве.

Успех Вашего лечения напрямую зависит от того, сколько времени Вы на него потратите. Составьте график посещения Вашего доктора. Врачи считают 2 месяца достаточным периодом для того, чтобы оценить эффективность терапевтической программы

И в заключении…
Сложность диагностики проблемы головной боли связана с тем, что, как правило, головная боль у большинства пациентов не является отдельным симптомом, а часто сочетается с психовегетативными расстройствами. Это – панические атаки, обмороки, предобморочные состояния, повышенная потливость. Подобное многообразие клинической картины еще раз подчеркивает существующий единый механизм, стоящий в основе болевых и депрессивных расстройств – это серотониновый дефицит.

Пути преодоления
Комплексный подход – психотерапия, психофармакотерапия, физиотерапия, мануальная терапия, расслабляющий массаж мышц шейно-воротниковой области и другие релаксационные мероприятия.

Исходя из родственности механизмов, стоящих в основе депрессии и хронической боли, становится понятным назначение антидепрессантов и других психотропных препаратов в терапевтических программах.
 

Лечение депрессии также является одним из приоритетных направлений нашей Клиники.

Для получения консультации и записи на прием позвоните по телефону
+7 (499) 490-80-66
или воспользуйтесь формой "Записаться на прием"

Записаться на прием

Отзывы о нас

Гость
12 сентября 2017, 11:46
Хороший  детский психоневролог, психотерапевт Кузьмичева Ольга Николаевна.В свое время нам очень помогла справиться с боязнью сна у моего ребенка 3,5 года. После посещения первой недели детского сада наша воспитатель очень сильно напугала дочку.  Ребенок стал доводить себя чуть ли не до потери сознания, слезы, рвота, наотрез отказывалась спать, порядка…
Гость
12 сентября 2017, 11:44
Год назад были на приеме у врача-невролога Голосной Г.С., т.к. сильно заикался ребенок 3-х лет. Галина Станиславовна нам прописала лечение. Уже через неделю ребенок перестал заикаться. Прошел год, как мы это преодолели при помощи врача. Сейчас услышала, что у знакомой моего преподавателя тоже ребенок заикается, и рекомендовала этого врача, для чего…
Гость
11 сентября 2017, 18:31
Огромное человеческое спасибо от всей нашей семьи выражаем Голосной Галине Станиславовне и Табашниковой Татьяне Владимировне за нашу доченьку Варечку. Мы не можем передать всю ту бурю эмоций, которые возникают каждый день, когда мы видим достижения своего ребенка в развитии, полностью соответствующие ее возрасту и осознаем, что она жива и здорова. Благодарим…
Ионова Галина
03 июля 2017, 12:22
Ангелы они всегда от Бога. Встретить ангела в наше время в любой клинике или больнице очень сложно. Встретить его в тот момент, когда не осталось никаких надежд, это значит поверить в чудо. Мы своего ангела встретили и это была Галина Станиславовна Голосная. Это не пафос, не высокие слова, это самая настоящая реальность. Когда приходишь на прием с самым…
Акопян Карен Арменович
14 февраля 2014, 15:20
Огромное вам спасибо Татьяна Альбертовна за такую точную, сто процентную статью про панические атаки.я сейчас прохожу лечение по этому случаю и с точностью хочу вам сказать что вы правы по поводу этих симптомов.большое вам спасибо, по больше бы таких врачей как вы с большой буквы!
Понедельник - четверг: с 9:00 до 21:00
Пятница - суббота: с 10:00 до 19:00
Воскресенье: с 10:00 до 15:00